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安徽省淮北市医保电子地图定位监控系统投入使用
发布日期:2017-07-27 14:55 浏览次数:
日前,安徽省淮北市医保电子地图定位监控系统正式投入使用。该系统不仅进一步完善了监控功能,有助于杜绝骗保,规范医疗服务行为,还能确保医保工作实现精细化、专业化、智能化管理。
日前,安徽省淮北市医保电子地图定位监控系统正式投入使用。该系统不仅进一步完善了监控功能,有助于杜绝骗保,规范医疗服务行为,还能确保医保工作实现精细化、专业化、智能化管理。
目前,淮北市城镇参保人数共50余万名,年均医保基金支出近7亿元;全市定点医院100余家,定点药店和社区卫生服务站400余家。由于基金数额大、业务服务量大、经办风险点多,因而人工抽查及实地现场核查等传统经办医疗保险风险监控模式存在“小马拉大车”的问题。该监控系统可以从海量的数据中迅速抓取风险数据,实现“大海捞针”,有效改变医保监督手段单一、稽核人员不足的局面,提高工作效率,最大限度降低医保基金风险。
电子地图定位监控
电子地图定位监控系统可实时监控淮北市定点医疗机构的出入院人次、均次费用、门诊统筹费用等数据,并通过对定点医疗机构横向和纵向比较得出异常数据,以红色气泡预警的形式展现出来。该系统具有直观性、实时性、动态性、易操作、可扩展等特点,与现有各业务系统无缝衔接。一旦有异常,可以马上在监控模块中及时显现出来,管理人员可分析排查异常数据,跟踪核实。
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